مساعدة الرعاية الصحية (Hilfe zur Gesundheit)

إذا كنت تستوفي شروط الاستحقاق، وتستفيد من مساعدة الرعاية الصحية المُقدَّمة من مكتب الشؤون الاجتماعية، فسوف تحصل على نفس الخدمات الصحية التي يحصل عليها أي شخص لديه تأمين صحي قانوني. وهذا يعني أن الإعانات تُدفع مقابل الرعاية الصحية الوقائية، وفي حالة المرض. 

ويشمل ذلك: 

• الفحوصات الوقائية
• الفحوصات الوقائية التي يطلبها الطبيب
• المساعدة في حالة المرض
• المساعدة في تنظيم الأسرة: المشورة بشأن منع الحمل
• المساعدة في الحمل والأمومة والولادة 
• المساعدة في التعقيم

إذا كنت مستفيدًا من مساعدة الرعاية الصحية، فسوف توفر لك الهيئة المانحة للمساعدات الاجتماعية إمكانية اختيار شركة تأمين صحي قانوني. وستتلقى بعد ذلك بطاقة صحية إلكترونية من شركة التأمين الصحي هذه، حيث يمكنك اصطحابها معك إلى الطبيب. 

إذا لم تستخدم حقك في الاختيار، فسوف تُخصص لك شركة تأمين صحي. 

إذا كنت تتلقى مساعدة الرعاية الصحية، فسوف تدفع الجهة المانحة للمساعدات الاجتماعية تكاليف زياراتك للطبيب وتكاليف الخدمات الصحية الأخرى. وكل ما عليك فعله أن تدفع بنفسك المبالغ الإضافية التي ينظمها القانون. ويعتمد حد تحمُّل المبلغ الإضافي على مقدار الإعانات الاجتماعية التي تتلقاها.

إذا كنت تتلقى هذه الإعانة الاجتماعية، فأنت لست مشتركًا نظاميًّا في شركة التأمين الصحي، حتى لو حصلت على بطاقة صحية إلكترونية. وتتلقى الرعاية من قِبَل شركة التأمين الصحي، بتكليف من مكتب الشؤون الاجتماعية. ومن ثم، فإن مكتب الشؤون الاجتماعية المسؤول عنك لا يدفع لك اشتراكات منتظمة، لكنه يغطي -بدلاً من ذلك- تكاليف العلاج المتكبدة بشكل فعلي.

إذا لم تعد هناك حاجة للمساعدة، يُبلِغ مكتب الشؤون الاجتماعية شركة التأمين الصحي بذلك. وهذا أيضًا يُنهي استحقاقك لإعانات التأمين الصحي.

يُمكنك التقدم بطلب للحصول على مساعدة الرعاية الصحية، لدى مكتب الشؤون الاجتماعية المسؤول عنك. ويقوم مكتب الشؤون الاجتماعية بفحص الطلب. وإذا استوفيت الشروط كلها، فسوف تحصل على بطاقة صحية إلكترونية أو شهادة علاج. 

الطلب مجاني. 

إذا كنت تتلقى إعانة اجتماعية لمدة شهر واحد فقط دون انقطاع، فيجب عليك إبلاغ شركة التأمين الصحي الخاصة بك. وعندها سيتحمل مكتب الشؤون الاجتماعية تكاليف المعالجات الصحية.

إذا كنت تتلقى مساعدة الرعاية الصحية لمدة شهر على الأقل دون انقطاع، فسوف تحصل على بطاقة تأمين رقمية، من شركة التأمين الصحي التي تختارها. وهذا لا يُعطي طبيبك أي إشارة بشأن ما إذا كنت تتلقى إعانات اجتماعية أم لا. وبعد العلاج، يُرسل الطبيب فاتورة إلى شركة التأمين الصحي كالمعتاد، وتُرسل شركة التأمين الصحي فاتورة إلى مكتب الشؤون الاجتماعية المسؤول عنك. 

إذا لم تعد بحاجة إلى مساعدة الرعاية الصحية، فسوف يُبلِغ مكتب الشؤون الاجتماعية المسؤول عنك شركة التأمين الصحي بذلك، وستصبح البطاقة غير صالحة. ويمكنك بعد ذلك الاشتراك في تأمين صحي بنفسك.

تُقدِّم مؤسسات مثل كاريتاس (Caritas)‏ أو مالتيزر (Malteser)‏ فحصًا طبيًا أوليًا مجانيًا أو رعاية طارئة مجانية، في حالة التعرُّض لمرض أو إصابة أو حمل مفاجئ. وهي تُقدِّم الرعاية -في مواقع مختلفة بألمانيا- للمواطنين من الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي، والزائرين من بلدان أخرى، وكذلك الطلاب الذين تجاوزوا فترة الدراسة النظامية، أو أصحاب العمل الحر الذين لم يعد بإمكانهم دفع تكاليف تأمينهم الصحي الخاص.